1、二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。 （三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
2、医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。20__年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级乙等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。
3、质控科的工作职责包括：全面监控医院各环节质量，特别是医疗质量管理，负责组织和实施相关工作。制定医疗质量管理方案，包括目标、指标、计划及效果评估等，以满足上级规定和医院核心工作需求。制定科室制度和工作计划，定期进行总结、分析和反馈。
4、医院质控科工作职责（一） 负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
1、护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划，以保证质量持续改进。
2、制定并落实医疗质量监督管理、检查评价、分析讲评、信息通报等制度。定期进行医疗环节质量检查、讲评、通报，整改措施落实。有记录可查。（10分）制定并落实医疗质量管理措施、医疗质量持续改进方案和医疗质量检查评价标准。有记录可查。
3、实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施 ，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。 护理质量管理实施方案 （一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。 （二）进一步完善护理质量标准与工作流程。
4、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将年护士长工作总结如下： 加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
5、不断提高护理质 量与安全管理委员会成员检查质量，改进检查方法，优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。采取pdca的质量管理方法，实施多维度质量控制 每季度护理质量综合检查及不定期督查。
6、护理质量持续改进是一个永恒的目标。 2 结果 通过护理管理者正确认识护理风险的存在，严格要求护理人员从小事做起（如发口服药）到细节管理，完善风险管理制度，规范工作流程，为临床一线护士提供正确指引。加强护理风险管理，从而降低护理风险发生率，确保患者安全，提高护理质量。
医疗自查报告1 根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。
医疗机构自查报告1 花溪区卫生和食品药品监督管理局： 为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。
经严格对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
医院个人年终年度总结【篇1】 迎着春日的骄阳，我踏入了xx，成为这个大家庭中的一员，我为能在这样一个具有光荣历史和丰富文化底蕴的环境中工作学习而骄傲。 静脉配置中心的运行，新病房大楼的落成，电子病历的实施，医院进入飞速发展的阶段，作为医院的一员，我们感到骄傲，更应珍惜这来之不易的工作岗位。
个人年度医务工作总结 篇1 20xx年x月我怀着喜悦的心情走上了工作岗位，成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽，迈着轻盈的步子，微笑的走向患者，这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心，工作认真、吃苦耐劳就够了，可事实并非这样简单。 这一年来我成长了很多。
护士的个人年度总结【篇1】 一年的工作和学习已接近尾声，虽然我刚到特诊科，但在主任和同事们的帮助和指导下，使我的工作很快上手，现将我一年来思想、工作、生活上总结如下： 思想上：我热爱党，具有坚定的政治立场，认真贯彻执行党的路线方针，认真学三个代表的思想鞭策自己。
1、为进一步保障医疗质量，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据《江苏省医疗安全专项整顿活动工作方案》（苏卫传〔2017〕11号）要求，经研究，决定在全市范围内开展为期1个月的医疗安全专项整顿活动。
2、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 （2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
3、为全面贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动精神，认真组织实施省卫生厅《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，按照医药卫生体制改革的要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全。
4、各科室要围绕“医生拯救人的生命，安全保障人的生命”的主题，结合实际，通过开展安全专项整治等多种方式全面启动“安全生产月”活动。 （二）组织开展“安全生产月”宣传咨询日活动。