中成药治疗心衰的效果是起到辅助的治疗作用,不是主流治疗心衰的药物,比较常见的中成药有复方丹参滴丸、补益强心片、冠心苏合丸、天王补心丹等,这些药物种类繁多,可以起到营养心肌,改善心脏供血的作用,对于慢性心衰可以起到辅助的治疗作用。
心衰1纠正后,改用归脾汤、生脉散或香砂六君子汤调理善后。 【治法】温阳益气,活血利水。 【主治】充血性心力衰竭。
慢性心衰可以用中药治疗心力衰竭,比如黄芪、太子参、当归、丹参、五加皮、大腹皮等中药材。
治疗心衰最好的中成药通常有芪苈强心胶囊、复方丹参片、丹参滴丸等。芪苈强心胶囊:芪苈强心胶囊首先一种抗心律的药物,在遵医嘱服用药物以后,可以改善心率引起的心慌和心悸等症状。
用于慢性心力衰竭标准治疗的药物主要有以下4 大类。(1)利尿药。适应于所有伴有水肿的慢性心力衰竭患者,起效较快。分排钾利尿剂和保钾利尿剂两大类:前者有呋塞米、氢氯噻嗪等,后者有螺内酯、氨苯蝶啶等,有口服的片剂,也有注射用针剂。
利尿药——呋塞米 (一)药理作用 属于高效利尿药,利尿作用较快、较强。呋塞米可舒张肾血管,增加肾血流量,并能舒张静脉,降低心脏前负荷,改善心功能。(二)临床应用 治疗量——减轻心脏前负荷,治疗心衰。大剂量——加重心力衰竭。
急性心力衰竭 一旦确诊,应按规范治疗。(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能;降低血压,改善左心室早期充盈,减轻心室肥厚,主要用于肥厚型心肌病。
磷酸二酯酶抑制剂:通过降低肌钙蛋白对钙的亲和力,促进心肌舒张,但其对舒张功能的具体改善作用仍有争议。 心肌能量优化剂:如曲美他嗪、辅酶Q10和FDP等,能优化心肌代谢和营养心肌,但其对舒张功能的益处尚未达成共识。
假如是因为高血压造成的舒张性心衰,会让病人严格的控制血压,会使用ARB或者ACEI类的药物改善心脏的重塑的情况;如果是心包的疾病,可以根据心包疾病本身的情况,如有心包积液,可以通过穿刺引流的方法减少心包积液;如果是缩窄性心包炎,可以通过外科的手段去改善心包的情况。
建议患者可以口服β受体阻断剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等,将心率控制在50-60次/分,是比较理想的心率,这类药物除了可以降低血压、减慢心率之外,同时还可以减轻心肌肥厚,改善心肌的顺应性。
利尿剂:这是心衰治疗的基础药物之一。利尿剂的主要作用是帮助身体排除多余的水分,减轻水肿症状,缓解心脏负担。常用的利尿剂有氢氯噻嗪等。 ACE抑制剂:这类药物能够抑制血管收缩,改善血液循环,有助于减轻心脏负担,改善心衰症状。常用的ACE抑制剂有卡托普利等。
1、治疗心衰目前没有特效药物,不过,在症状缓解上可以应用利尿剂,比如呋塞米、螺内酯,以改善心脏负荷。同时,应用β受体阻滞剂、ACEI或者ARB类药物,改善心室重构,增加远期预后。可以应用洋地黄类的强心类药物以及曲美他嗪等药物,以改善心衰的症状。
2、丹参滴丸 丹参滴丸是一种常用的中成药,对于心衰患者具有一定的辅助治疗作用。这种药物主要由丹参组成,具有活血化瘀、舒经止痛的功效。心衰患者服用后,可以帮助改善心脏供血,从而缓解病情。 芪苈强心胶囊 芪苈强心胶囊是一种专门用于心衰的中成药,主要用于治疗心衰导致的全身水肿、乏力等症状。
3、治心衰没有特效药,因为心衰是所有心脏疾病最后结局,这时心脏功能急剧下降,需要多种药物联合使用才能达到治疗目的。病人常见症状是呼吸困难、下肢水肿,当出现下肢水肿的时候,说明疾病进一步恶化,治疗首先要排出体内多余的水分,可以减轻心脏负担,常使用的药物是速尿和螺内酯。
4、心衰的治疗严格意义上来讲并没有什么特效药。但是近年来,相对比较推崇的药物有伊伐布雷定,和沙库巴曲缬沙坦。